Osteokondroza je kompleks distrofičnih i degenerativnih poremećaja hrskavičnog tkiva vertebralnih diskova. Bolest se može razviti u cervikalnoj, torakalnoj ili lumbalnoj kralježnici. Osteokondroza je popraćena boli i poremećajem krvožilnog i živčanog sustava.
Ova vrsta bolesti je najčešća i javlja se čak i kod mladih ljudi. Cervikalna osteohondroza je najopasnija, jer je popraćena uklještenjem korijena živca koji se proteže iz leđne moždine i poremećenom intrakranijalnom cirkulacijom kao rezultat pritiska deformiranih intervertebralnih diskova na krvne žile.
Vertebralna arterija, najveća krvna žila koja opskrbljuje mozak, prolazi kroz otvore na vratnim kralješcima. Pritisak na ovu arteriju može dovesti do opasnih komplikacija kao što su koronarna arterijska bolest, pa čak i moždani udar.
Čvrsto prianjanje vratnih kralješaka jedan drugom dovodi do činjenice da njihov najmanji pomak dovodi do kompresije živaca i krvnih žila. To dovodi do smanjene osjetljivosti kože, djelomičnog gubitka sluha i vida te drugih živčanih poremećaja.
Razlozi
Osteokondroza vratne kralježnice uzrokovana je unutarnjim (endogenim) uzrocima i vanjskim (egzogeni) uzrocima.
Interni razlozi uključuju:
- Genetski (nasljedni) faktori;
- Poremećaji intrauterinog razvoja hrskavice i koštanog tkiva kralježnice;
- Dobni čimbenici koji utječu na promjene u tkivu hrskavice;
- Metabolički poremećaji.
Vanjski razlozi su raznolikiji:
- Prekomjerni pritisak na kralješke zbog nepravilnog opterećenja;
- Razne ozljede i oštećenja kralježnice i leđa (modrice, padovi, uganuća, prijelomi);
- Zarazne bolesti;
- Distrofija mišića kralježnice;
- Loše držanje u obliku sagnutosti i zakrivljenosti kralježnice u obliku slova S;
- Rad u neugodnom položaju;
- Povlačenje teških predmeta;
- Ravna stopala;
- Prekomjerna težina;
- Intoksikacija;
- Hipotermija;
- Neudobni jastuci za spavanje;
- Nepovoljni ekološki uvjeti;
- Nedostatak vitamina ili mikroelemenata (kalcij, fosfor, mangan, cink, vitamin D);
- Tjelesna neaktivnost (nedostatak tjelesne aktivnosti).
Cervical osteochondrosis is more likely to develop in people who lead a sedentary and sedentary lifestyle and are engaged in mental activity, but sometimes it also occurs in athletes, loaders or people whose work involves frequent bending and sudden movements.
Simptomi
Manifestacije cervikalne osteohondroze vrlo su raznolike. To uključuje:
- Bol u vratu, koja se širi na stražnji dio glave, područje oko i uši, rameni obruč;
- Bolovi u gornjim ekstremitetima, pogoršavaju se s najmanjim naporom;
- Napetost mišića i ograničena pokretljivost vrata, osobito ujutro;
- Bol pri savijanju i okretanju glave;
- Osjećaj utrnulosti u vratnoj kralježnici nakon spavanja;
- Poteškoće s pomicanjem ruku, smanjen raspon pokreta;
- Pečenje, utrnulost i trnci u gornjim ekstremitetima;
- Glavobolje koje su lokalizirane prvenstveno u stražnjem dijelu glave, ali se također mogu proširiti na sljepoočnice i parijetalni dio;
- Zujanje u ušima;
- Pogoršanje vida i sluha (periodično i stalno);
- Utrnulost jezika;
- Bol u području prsa ili između lopatica, koja se ne uklanja nitroglicerinom i ovisi o položaju tijela;
- Prekomjerni rast vezivnog tkiva u cervikalnoj regiji;
- Stalni umor i umor;
- pospanost;
- Mučnina;
- Diplopija (dvostruki vid);
- Krckanje u kralješcima.
Tijek bolesti i moguće komplikacije
Čak i malo opterećenje gornjeg dijela može dovesti do razvoja cervikalne osteohondroze - ovo područje kralježnice je vrlo ranjivo. Degenerativne promjene koje dovode do stvaranja osteofita (izraslina na koštanom tkivu) pridonose iritaciji i napetosti obližnjih mišića, koji kao odgovor na udar još više pritiskaju hrskavicu i zglobove. To dovodi do progresije bolesti - kompresije arterija i živaca.
Ako se bolest ne liječi, nastaju izbočine i kile u intervertebralnim diskovima, što dovodi do značajnog smanjenja pokretljivosti kralježnice i može zahtijevati kiruršku intervenciju.
S ozbiljnim degenerativnim promjenama hrskavičnog tkiva i nedostatkom liječenja može se razviti takozvani "radikularni sindrom" - oštećenje cervikalnih živaca. To dovodi do intenziviranja i napredovanja svih gore navedenih simptoma, a može uzrokovati i govor, disanje, pa čak i tako rijetku pojavu kao što je stalno štucanje.
Upaljeni korijen može postupno zauzeti cijelo područje spinalnog kanala, što uzrokuje pojačane bolne sindrome i ozbiljne poremećaje živčane regulacije udova i mišića lica. Poremećaj moždane cirkulacije može uzrokovati slabljenje intelektualnih sposobnosti, pamćenja, pažnje i dovesti do moždanog udara.
Osteokondroza se javlja s razdobljima egzacerbacija, kada se svi simptomi pojavljuju posebno oštro, i razdobljima remisije. Trajanje remisije ovisi o načinu života pacijenta i preventivnim mjerama koje poduzima.
Dijagnostika
Dijagnoza se postavlja na temelju karakterističnih simptoma, kao i pomoću:
- X-zrake. Metoda je neučinkovita, osobito u zadnjim fazama razvoja osteohondroze.
- MRI (magnetska rezonancija) vratne kralježnice. Metoda koja omogućuje uvid u koštane strukture, hernirane intervertebralne diskove, njihovu veličinu i smjer razvoja.
- Kompjuterizirana tomografija. Manje učinkovito rješenje od MRI, budući da je teško odrediti prisutnost i veličinu kila.
- Doppler ultrazvuk (za prepoznavanje patologija cervikalnih žila). Ova metoda se koristi u slučajevima kada se sumnja na poremećaj krvotoka u arterijama. Pomoću skeniranja možete odrediti brzinu protoka krvi i postoje li prepreke za to.
Liječenje
Preporučljivije je liječiti osteohondrozu u početnim fazama patologije, ali u praksi se liječnici savjetuju kada se bolest razvije u opasnije faze. Samoliječenje osteohondroze je neprihvatljivo i može uzrokovati pogoršanje općeg stanja.
Terapeutski učinak u liječenju cervikalne osteohondroze daje pozitivne rezultate integriranim pristupom - kombinacijom medicinskih metoda i fizioterapije.
Liječenje lijekovima
Lijekovi učinkovito ublažavaju (uklanjaju) simptome boli, ali ne utječu na uzrok patologije, stoga je nerazumno liječiti samo lijekovima.
Lijekovi iz skupine NSAID dobro ublažavaju bol i upalu - najprikladniji lijek propisuje liječnik.
Koriste se i lijekovi za poboljšanje moždane cirkulacije te lijekovi koji utječu na opuštanje mišića vrata. Pomažu vitamini u terapijskim dozama (osobito skupina B i nikotinska kiselina) i mikroelementi (pripravci kalcija, fosfora i magnezija).
Prakticira se liječenje kondroprotektorima (dodacima prehrani) koji obnavljaju intervertebralna tkiva, ali neki liječnici smatraju da su ti lijekovi neučinkoviti ili čak beskorisni za liječenje osteohondroze.
Masti i gelovi za vanjsku upotrebu imaju određeni terapeutski učinak.
Fizioterapeutsko i alternativno liječenje
U specijaliziranim klinikama koje se bave ortopedijom i liječenjem bolesti mišićno-koštanog sustava prednost se daje fizioterapijskim nego medicinskim metodama. Na temelju detaljnog proučavanja povijesti bolesti (anamneze) i proširene dijagnoze, liječnici izrađuju posebne individualne terapijske programe koji uključuju:
- elektroforeza (davanje ljekovitih tvari kroz kožu pomoću elektroda);
- Magnetoterapija (izloženost magnetskim poljima);
- Amplipulsna terapija (liječenje moduliranim strujama);
- Refleksologija;
- Ortopedska gimnastika;
- Nastava na posebnim simulatorima;
- Masaža;
- Metode ručnog utjecaja;
- Ultrazvučna terapija;
- Laserska terapija.
Popularno je liječenje osteohondroze netradicionalnim metodama - akupunktura, hirudoterapija (liječenje pijavicama), osteopatija.
U naprednim slučajevima iu prisutnosti komplikacija, liječnici pribjegavaju operaciji.
Prevencija
Budući da je najčešći uzrok cervikalne osteohondroze nedostatak kretanja i nepravilan položaj tijela, najbolja preventivna mjera bile bi terapeutske vježbe, koje se mogu izvoditi na radnom mjestu - u sjedećem ili stojećem položaju.
Kako bi se spriječila bolest, također je potrebno posjetiti ortopeda od vrlo rane dobi i provesti pravovremenu korekciju posturalnih poremećaja.
Sprječava osteohondrozu i pravilnu prehranu, koja tijelu osigurava esencijalne mikroelemente. Istodobno, ne smije se dopustiti prejedanje, jer je prekomjerna težina jedan od razloga prekomjernog opterećenja na diskovima kralježnice.
Prilikom nošenja teških predmeta budite oprezni i pravilno rasporedite teret.
Mjesto za spavanje, madrac i jastuk igraju veliku ulogu – trebali bi biti udobni i ne stvarati napetost u mišićima leđa i vrata.
I što je najvažnije, izbjegavajte stres, živčanu napetost i negativne emocije.
Prognoza
Uz pravodobno i kvalificirano liječenje, prognoza je povoljna, ali mnogo ovisi o stadiju bolesti, težini manifestacija, dobi pacijenta i njegovoj usklađenosti s medicinskim preporukama u vezi s načinom života, pravilnom prehranom i uklanjanjem loših navika.